Son yıllarda yapılan tıbbi araştırmalarda, kadın sağlığına daha fazla önem verilmektedir. Meme ve kadın üreme organlarına ilişkin hastalıklar gibi, çoğunlukla ya da sadece kadınlarda bulunan rahatsızlıklar üzerine her zaman araştırma yapılmaktadır. Ancak, kalp rahatsızlığı gibi önemli hastalıkların, kadınları nasıl etkilediğini anlamak üzere yapılmış, nispeten daha az araştırma bulunmaktadır.

Kadınlar kendi sağlıkları konusunda büyük rol üstlenmişlerdir. Çoğu ailede, çocukların sağlığının sorumluluğunu da kadınlar üstlenmektedir. Sonuçta, sağlık konusunda haklı olarak kadınlar daha fazla ve daha iyi bilgi edinmek istemektedirler.Osteoporoz (kemik erimesi), tiroit bozukluklan, sistemik lupus eritematöz (yaygın lupus kızarıklığı) , romatoid artrit (eklem romatizması) ve multiple skleroz (çoklu sertleşim) gibi bazı hastalıklar, kadınlar erkeklerden daha sıklıkla etkiler.

Bilimsel bulgular bunun nedeninin, kadınlar ile erkekler arasındaki hormonal farklılıklardan kaynaklandığını göstermektedir. Romatoid artrit ve multiple skleroza çok benzer hastalıklara sahip olan hayvanlar arasında, bu hastalıklardan en çok ve en ciddi ölçüde etkilenen türün dişiler olması, bu teoriyi desteklemektedir.

Diğer hastalıklar, kadınlarda, erkeklerden daha farklı bir rota izleyebilir. Örneğin, kadınların menopozdan önce, erkeklere oranla daha az kalp krizi geçirme olasılığı vardır. Araştırmalar, bir kadının menopozdan önce estrojen hormonu üretmesinin muhtemelen onu kalp hastalığına karşı koruduğunu öne sürmektedir.

Bununla birlikte, menopozdan sonraki yıllarda estrojen hormonu üretimi durduğunda bu farklılık ortadan kalkmakta ve 65 yaş civan kadınlardaki en yaygın ölüm sebebi, kalp hastalıkları olmaktadır.

Gençlik döneminde vücudunuz o kadar hızlı değişir ki sağlıklı olmak için dengeli bir diyet izlemeniz gerekir. Et, taze meyve ve sebze, süt ürünleri, kuruyemiş ve tahıllar dengeli bir diyet oluşturur.

Genç kızlar ve genç kadınların kemiklerini güçlendirmek için yeterli miktarda kalsiyum almaları çok önemlidir. Her gün 1200-1500 miligramlık kalsiyum almanız gerekir; bu da 4 bardak süt ya da 3 karton yoğurda eşittir. Bütün gençlerin besin değeri yüksek bir diyet izlemesi çok önemlidir.

Birçok genç, sonuçlarını düşünmeden sigara ya da alkol kullanmaya başlar. Alkol bütün vücudunuzu etkiler, vücudunuzun bütün fonksiyonlarını yavaşlatır. Koordinasyonunuzu, karar vermenizi, duygusal kontrolünüzü ve muhakeme yeteğinizi zayıflatır ve riskli ya da dikkatsiz şekilde davranmanıza neden olur.

Alkollü araç kullanmak sizi, arkadaşlarınızı ve hatta tanımadığınız insanları öldürebilir. Sadece bir kere içki içenler bile hareketleri konusunda yanlış kararlar alarak kendilerini tehlikeye atabilir.
Alkol kullanmak kısıtlamaları ortadan kaldırıp dikkatsiz davranışlar sergilemenizi teşvik edebilir ve bu şekilde istenmeyen ya da güvenli olmayan seksle sonuçlanıp hamileliğe ya da cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olabilir.

Aşırı derecede alkol kullanmak ciddi sağlık sorunları doğurup böbreğe zarar verebilir, sinir sisteminde değişikliklere neden olur ve sizi komaya sokabilir. Ayrıca mideniz ciddi bir şekilde tahriş olabilir ve ülser olabilirsiniz. Daha da kötüsü alkolik olabilirsiniz. Alkolik olmak, alkolsüz yapamamak ve alkol kullanmak için bahaneler yaratmak ya da sözlerinizi bozmak anlamına gelir.

Bazı insanlarda alkolizme genetik bir yatkınlık vardır; yani alkolik olma potansiyeliyle doğarlar. Alkol probleminiz olduğunu düşünüyorsanız Madde Probleminiz Var mı? bölümünü okuyun.

Tütün ya da tütün mamullerinin kullanımı – sigara içmek ya da tütün çiğnemek – sağlık sorunlarına neden olabilir. Sigara reklamları sigara içmenin havalı bir şey olduğu izlenimini verebilir; ancak bu reklamlar sigarada bulunan nikotinin son derece bağımlılık yaratan bir madde olduğunu söylemezler. Sigara içmenin kısa vadeli etkileri arasında nefesin kötü kokması, cildin kırışması ve kronik öksürük sayılabilir. Yıllarca sigara içmek kanser ya da ciğer hastalığı gibi ciddi sağlık problemlerine neden olabilir.

Tütün çiğnemek de ağız ve boğaz kanserine neden olabilir. Ne kadar uzun süre sigara içerseniz bırakmanız da o kadar zor olabilir. Sigara içiyorsanız doktorunuzdan bu alışkanlığı bırakmak için yardım isteyin. Esrar içmek ya da diğer uyuşturucu maddeleri kullanmak (LSD, eroin ya da kokain gibi) gerçekleri algılamanızı etkiler. Motivasyonunuz azalır ve okul gibi çaba göstermeniz gereken alanlara gerekli ilgiyi göstermeyebilirsiniz.

Alkol ya da uyuşturucu madde kullanımıyla ilgili bir baskı hissediyorsanız ilgilenmediğinizi, bu maddelere alerjiniz olduğunu, bunları kullanamayacağınızı ya da “anne babanızın sizi öldüreceğini” söyleyin. Uyuşturucu maddelerin olduğu yerden ayrılmak isteyen bir arkadaş bulun, sinemaya, bir şeyler yemeye ya da sizi bu ortamdan uzaklaştırabilecek herhangi bir yere gidin.

MADDE KULLANIMI SORUNUNUZ VAR MI?
Aşağıdaki sorulardan en az ikisine evet yanıtını verdiyseniz madde kullanımı sorununuz olabilir ve yardıma ihtiyacınız vardır. Gençlerin bu bağımlılıkla başa çıkmalarına yardım eden birçok merkez bulunmaktadır.

Anne babanız, doktorunuz ya da rehber öğretmeniniz ile konuşun ya da Adsız Alkolikler veya Adsız Narkotikler gibi destek gruplarıyla iletişime geçin. Ne kadar çabuk destek almaya başlarsanız bu sorununuzu kontrol edebilmeniz de o derece kolaylaşır.
■ Gevşemek, kendinizi daha rahat hissetmek ya da bir gruba dahil olmak için alkol ya da uyuşturucu madde kullanıyor musunuz?
■ Yalnızken içki içiyor ya da uyuşturucu madde kullanıyor musunuz?
■ Yakın arkadaşlarınızdan biri alkol ya da uyuşturucu madde kullanıyor mu?
■ Yakın bir aile ferdinizin alkol ya da uyuşturucu problemi var mı?
■ Bir arkadaşınız, aile ferdiniz ya da başka biri sizin alkol ya da uyuşturucu probleminiz olduğunu düşünüyor mu?
■ Alkol ya da uyuşturucu madde kullanımından dolayı başınız hiç belaya girdi mi?
Kendinize sormanız gereken bir diğer soru da alkol ya da uyuşturucu madde kullanmış birinin kullandığı arabaya binip binmediğinizdir. Cevabınız evet ise bu tehlikeli durumu önlemek için Güvenli Araba Kullanımı (aşağıda sağda) bölümünü okuyunuz.

Araba kazaları genç ölümlerinde birinci sırada yer alır. Yol kurallarına uyarak, dikkatli araç kullanarak, emniyet kemeri takarak ve alkol ya da uyuşturucu madde kullandıktan sonra araba kullanmayarak (ve madde kullanmış birinin aracına binmeyerek) araba kazalarını önleyebilirsiniz.

Kendinizi alkol ya da uyuşturucu madde kullanmış birinin arabasına binmekten başka seçeneğinizin olmadığı bir durumda bulursanız bir kez daha düşünün. Seçme şansınız vardır; sizi eve bırakması için ailenizi, bir arkadaşınızı ya da polisi arayabilirsiniz. Güvenliğinizi sağlamak için ebeveynleriniz ya da sorumluluk sahibi bir yetişkinin herhangi bir saatte hiç bir soru sormadan gelip sizi almasını sağlamak için vakit kaybetmeden bu durumu anne babanızla konuşmalısınız.

Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis bakterisinin neden olduğu yaşamı tehdit edebilecek bir enfeksiyondur.

Tüberküloz olan çocuk sayısı giderek artmaktadır. Çocuklar tüberküloza her yaşta yakalanabilirler. Birçok çocuk bu enfeksiyonu öksürerek bakterilerini yayan bir yetişkinle temas ederek alır. Okullarda ve çocuk bakım merkezlerinde tüberküloz salgınları yaşanabilir.

Bir çocuk bu hastalığı kaptığında bakteriler çocuğun ciğerlerinden çoğalmaya başlar. Çoğunlukla vücudun bağışıklık sisteminde enfeksiyon bulunur ve çocukta hiç bir enfeksiyon belirtisi görülmeyebilir. Enfeksiyonun olduğu küçük bölge vücutta yıllarca aktif olmadan kalabilir; birçok insanda bütün hayatları boyunca kalabilir.

Ancak bazı insanlarda bu enfeksiyon yıllar sonra nükseder. Nadir rastlanan durumlarda bir çocuk enfeksiyonu ilk kaptığında hastalanır ve enfeksiyon ciğerlerin her tarafına ve vücudun diğer bölümlerine yayılır. Sokaklarda yaşayan insanlarla iletişimde olan, hapishanede olan, HIV pozitif olan, iğneli uyuşturucu kullanan çocuklar ve göçmen işçiler gibi enfekte olma riski yüksek olan çocuklar için özel olarak tüberküloz testleri yapılmaktadır.

Çocuğunuz tüberküloz olan birine temas ettiyse doktorunuza başvurun. Doktorunuz çocuğunuza bir miktar tüberküloz bakterisinin enjekte edileceği bir tüberkülin deri testi yapacaktır.

Deri testi 2 gün sonra kontrol edilmelidir; şişme, kızarıklık ve kaşıntı tüberkülozun var olduğunu ya da geçmişte tüberküloz geçirildiğini gösterir. Deri testi pozitif çıkarsa ve tüberkülozdan şüphe ediliyorsa enfeksiyonun ne kadar yayıldığının belirlenmesi için bir göğüs röntgeni çekilebilir.

Hastalığın ilerlemesini önlemek için anti tüberküloz ilaçları verilebilir.Çocuğunuz tüberküloz olduysa ve henüz hasta değilse enfeksiyonun tedavi edilmesi için yine de ilaç alması gerekir.

Bütün popüler diyetlerde genellikle tek yönlü beslenme gö­rülmektedir. Yani bir ktsmında diyetten karbonhidratlar tama­men kesilerek yerini yağ almıştır. Bir kısmında sadece protein ağırlıklıdır. Bir kısmında çok düşük kalori seçeneği vardır ki ge­nellikle bunlar bilim dışı zayıflama metotlarıdır. Bazılarında ay­nı gruptan olmayan yiyeceklerin bir arada alınmaması öğütlenmektedir ki bunun da yanlış olduğu görülmüştür.
Tamamen karbonhidratsız diyetler faydalı mıdır?
Hayır. Diyette muhakkak karbonhidrat olmalıdır. Beyin ve si­nir sisteminin beslenmesi için günde 50-100 gr karbonhidrata ihtiyaç vardır. Ayrıca protein yıkımını ve kas erimesini de önle­miş olurlar Aksi takdirde kan şekerini korumak için protein yıkı­mı olur ve su açığa çıkar ve idrar ile su kaybı neticesinde zayıf­lama olur. Diyet bırakılınca ödem ve kilo alımı hızla gelişir.
Atkin’s diyetini tavsiye eder misiniz?
Hayır. Yüksek proteinli düşük karbonhidratlı bir diyettir. Ke-toza neden olur. Yağ ve doymuş yağ açısından zengindir. İşe yaramalarının nedeni düşük kalorili olmalarıdır ama sağlıklı değildir. Yüksek proteinli diyetler uzun süre kullanılırsa kalsi-üriye yatkın olanlarda böbrek taşlarına ve gizli böbrek yetersiz­liği olanlarda aşikar üremiye neden olabilir. Yüksek protein alı­mı ve glukoneogenezdeki (Proteinden vücutta şeker yapılma­sı) artış nitrojen yükünü artırır ve idrar çıkışında artış yaparak dehidratasyona neden olur. Su kaybına bağlı kilo kaybı olur. Vitamin, antioksidan ve kalsiyum eksiktir. Yaşam boyu kullanı­labilecek bir yaklaşım değildir.
Düşük proteinli diyetleri önerir misiniz?
Hayır. Düşük protein ciddi bir olaydır. Saç dökülmesi, hal­sizlik, isteksizljk, egzersiz yapamama, ödem, sıvı ve elektrolit bozuklukların^, kalp ve böbrek problemlerine, bağışıklık siste­mi bozukluklarına ve cilt bozukluklarına neden olabilir. Bu di­yetlerde B12 vitamini, çinko, kalsiyum ve yağda eriyen vitamin eksiklikleri görülebilir.
Montignac metodunu önerir misiniz?
Bu diyet programında yağ ve karbonhidratın aynı yemekte alınmasına izin verilmemektedir. Bu düşünceye göre kan şe­kerinin yükselmesi yağın vücutta depolanmasına neden oldu­ğudur. Hiperinsülinizmi obezitenin sonucu değil nedeni olarak görmektedir. Bu teoriye göre insanlar yiyecek alımlarını sınır­landırmadan, egzersiz yapmadan, diyetin yağ ve kolesterol içeriğinden endişe etmeden kilo verebilir. Diyette krema, çiko­lata ve şarap alımı vardır. Ana yemeğin akşam değil de öğle yemeği olması istenir. Yemekler arası atıştırma istenmez. Gli-semik indekse göre karbonhidratlar sınıflandırılır yasak olan yiyecekler vardır. (Kötü olan yiyeceklere örnek: havuç, pata­tes, mısır, pirinç, pancar, karpuz, muz, kuru üzüm, kavun) Bu, beslenme açısından doğru değildir. Yüksek yağ içeren ve ateroskleroza neden olabilecek bir diyet rejimidir.
Yüksek karbonhidratlı diyetleri önerir misiniz?
Enerjinin %10 veya daha azını yağlardan sağlayan diyetle­rin uzun süre yapılması amenore gibi endokrin sorunlara ne­den olabilir. Esansiye yağ asitlerinin azlığına ve yağda eriyen vitaminlerin (A, D, E, K) eksikliğine neden olabilir.
%50-60 karbonhidrat içeren diyetler önerilmektedir. Bu kar­bonhidratlar sebze, meyve ve tahıllardan kaynaklanmalıdır.

İlaç tedavisinde yöntem:
1. Yağ depolanmasını engellemek (iştahı kesmek, yağ emi-limini azaltmak)
2. Yağ kullanımını artırmak olmalıdır (termogenezi artırmak, lipolizi artırmak)
İştah kesiciler:
Hem katokolaminerjik hem de serotoninerjik yolla İştahı ke­sen sibutramindir.
Yağ emilimini azaltanlar: Orlistat gastrointestinal lipazı inhi-be ederek bağırsaktan trigliserit hidrolizini azaltır, yağ emilimi­ni azaltır ve kilo vermeye neden olur.
Termogenez artışı: Sempatik sinir sistemi aktivasyonu veya oksidatif fosforilasyon artışı sayesinde sağlanabilir. Efedrin ad-renerjik etkili termojenik bir ilaçtır kafein ise bu etkisini potan-siyelize eder. Sibutramine noradrenalin geri alımını azaltarak termogenezi artırır.
İlaç tedavi endikasyonu nedir?
Obezitede ilaç tedavi endikasyonu vücut kitle indeksi >30
olduğu zaman veya vücut kitle indeksi >27 ve ilave hastalık veya risk faktörü olduğu zaman düşünülür.
İlaçların güvenliği konusunda, FDA onayı var mıdır? Orlistat ve Sibutramine için FDA onay vermiştir.
Uzun süreli kullanımda yan etkisi görülmüş müdür?
Xendos çalışmasında 4 yıl, günde 3 kez 120 mg kullanılma­sına rağmen ciddi bir yan etki görülmediği bildirilmiştir.
Yan etkileri nelerdir?
Yağlı dışkı
Defakasyon şıklığında artış Yağlı lekelenme Ani dışkılama gereksinimi Gaz çıkarma Dışkı kaçırma Gazla birlikte sızıntı Akışkan dışkılama Sulu dışkı
Bu yan etkiler diyetteki yağın %30 altına çekilmesi ile orta­dan kalkabilir.
Yağda eriyen vitaminleri azaltır mı?
Genellikle referans değerlerin altına düşürmemekle birlikte bu açıdan ilave vitamin verilebilir. Vitamin verilecekse en az 2 saat arayla verilmelidir.
İlaç etkileşimi var mıdır?
Siklosporin ile etkileşebilir.
Kontrendikasyonları nelerdir?
-Kronik malabsorbsiyon
-Kolestaz
-Gebelik ve laktasyon (veri yok)
Sibutramine hakkında ayrıntılı bilgi verir misiniz?
-Selektif serotonin ve noradrenalin geri alımını inhibe eder
-Serotonin ile tokluk hissi yapar, NA ile sempatik sinir siste­mi yoluyla termogenezde artış ve gıda alımında azalma yapar
-Sitokrom p-450 enzimi ile karaciğerde metabolize olur
-Kilo verdirici etkisi doza bağlıdır
-Bir yıllık kilo kaybı ortalama %6-10 arasıdır
-Sabah alınan tek doz tüm gün boyunca etkili olur
-İnilen kiloda kalınmayı da sağlar
-Tedavi ile trigiserit, insülin, c-peptid, ürik asit düzeyleri düş­müştür
-HDL kolesterol düzeyleri artmıştır
-Bağımlılık yapmaz
-İlk 3 ayda 3 kg’dan az kilo kaybı olanlarda ilaç fayda etme­yecektir
-İlk 4 haftada 2 kg’dan fazla zayıflayanlarda etkili olacak de­mektir.
Sibutramine’in yan etkileri nelerdir?
Ağız kuruluğu
Anoreksi
İştah artışı
Konstipasyon
Uykusuzluk
Baş dönmesi
Gerginlik
Taşikardi
Ciltte döküntü
Bulantı
Hipertansiyon
Terleme

Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz bu­na “sağlıklı beslenme programı” diyoruz. Aç kalmadan ve bü­tün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz. Bunun için kişiye özel prog­ram yapmalıyız, aksi taktirde hasta uyumu beklenemez ve program başarısız olur.
Kilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir?
-Hamilelik
-Emziklik
-Zeka geriliği
-Ağır psikolojik bozukluklar
-Böbrek yetersizliği
-Karaciğer yetersizliği
-Safra taşı hastalığı
-Osteoporoz
-Anorexia nervosa
-Ciddi hastalıkların son dönemleri
Kalorilerine göre diyetler kaça ayrılır?
1. Total açlık: Geçici bir süre tamamen aç kalınır
2. VLCD (Çok düşük kalorili diyet)< 800 kalori / gün
3. LCD (Düşük kalorili diyet) : 800-1200 kalori / gün
4. BDD (Dengeli eksik diyet): > 1200 kalori / gün
1. Total açlık: Önemli riskleri vardır. Önerilmemektedir. -Aşırı yağ dışı doku kaybı
-Ketoz ve diürez artışı (Hücresel yıkım ve idrar artışı)
-Potasyum kaybı ve elektrolit bozuklukları
-Adetlerde düzensizlik
-Saç dökülmesi
-Büyüme geriliği
-Vitamin, mineral, protein, esansiyel yağ asiti, lif eksikliği
2. VLCD (Çok düşük kalorili diyetler): VKİ> 40 olanlara öne­rilebilir.
-Tıbbi risk taşıyan hastaların hızlı kilo kaybını indüklemek için verilir (Tip 2 Diabetes mellitus, solunum zorluğu, hiperlipi-demi, hipertansiyon, hareket güçlüğü altında olan kişilere öne­rilir.)
-Enerjinin büyük bölümü proteinden karşılanır
-Yağ ve karbonhidratta çok azalma vardır
-Multivitamin ve mineral desteği gerekir
-Kadınlar için ayrıca demir ve kalsiyum verilmelidir
-Yağ dışı vücut kitlesi azaldığından hem aritmi hem de kalp kas kitlesinin azalmasından dolayı kardiak yan etkiler olmama­sı için 12-16 haftadan uzun süre yapılmamalıdır.
-Negatif su dengesi olduğundan diyet bırakılınca birkaç gün içinde su alımına bağlı kilo artışı görülür.
3. LCD (Düşük kalorili diyetler):Vitamin ve mineral desteği gerektirebilirler. Amerika da birçok yemek replesman ürünle ri bu düzeyde kalori verecek şekilde planlanmıştır.
4. BDD (Dengeli eksik diyetler): Daha kolay uyum sağlanır
tmp1B5D-48.jpg

ama sabır gerektirir.
Kalorileri aynı olsa bile daha düşük yağ içeren diyetlerin faydası var mıdır?
Evet. “Ad libitum” denilen düşük yağ içerikli diyetlerle yapı­lan çalışmalarda anlamlı kilo kayıpları saptanmıştır.
Çok düşük kalorili diyetler sık kullanılır mı? Zararı var mı -dır?
Çok kullanılan bir yöntem değildir. Yağ dışı dokuda yıkıma sebep olur ve sonuçta su ve nitrojen kaybına neden olur. Hi-popotasemiye bağlı kardiak aritmi ve ölüme neden olabilir. Safra taşı riski yüksektir. Bu nedenle beraberinde ursodeoksi-kolik asit içeren ilaçlar verilmelidir.
Karbonhidratsız bir diyet faydalı mıdır?
Günlük 100gr’dan”az karbonhidrat sağlayan diyet ketoza = hücresel yıkıma neden olur. Kan şekerinin düşmesini önlemek amacıyla vücut proteinleri yıkar ve ondan şeker yapar (gluko-neogenez). Ketoza su kaybı da eşlik eder.
Diyette liflerin durumu nedir?
Diyette lif mutlaka olmalıdır. Her gün 4-5 kez meyve ve seb­ze yenmesi veya tamamen tahıldan hazırlanan ekmeklerin alınması hem solubl hem de insolubl lif gereksinimini karşılar. Kilo kaybının durduğu plato döneminde kompleks karbonhid­rat ve lif alımı yüksek oranda tutulmalıdır. Böylelikle su alımı da artacaktır.
Diyette vitamin eksikliği görülür mü?
Diyetin kalorisi düştükçe potasyum, magnezyum, B6 vitami­ni, demir, kalsiyum gibi elementlerin kan düzeylerinde azalma ihtimali de artar. Genel bir kural olarak 1200 kalori/gün’ün al­tındaki diyetlerde vitamin ve mineral desteği sağlanmalıdır. Hatta üretken yaştaki kadınlara bu kalorinin üstünde bile kalsiyum ve demir verilmelidir.
Sağlıklı kilo kontrolü için besinleri hangi oranda tüketmeliyiz?
Karbonhidrat:
Çok düşük kalorili diyette >50 gr/gün
Düşük kalorili diyette >100 gr/gün
Protein:
Çok düşük kalorili diyette: 1.5 g/kg/gün (>65-70g/gün)
Düşük kalorili diyette: 1 g/kg/gün
Dengeli eksik diyette: 0.8 g/kg/gün
Yağ:
Diyetteki enerjinin %30′u total yağdan
Diyetteki enerinin %10′u doymuş yağdan
Lif:
20-30 gr/gün
Su:
8 bardak (Yaklaşık 2 İt)
Egzersiz ve sıcak mevsimlerde daha fazlası gerekir
Vitamin ve mineraller:
Düşük ve çok düşük kalorili diyetlerde takviye edilir. (Gün­lük ihtiyaca göre) Üretken yaştaki kadınlar için demir ve kalsi­yum gereklidir.
Alkol: Zayıflama diyetlerinde alkolün yeri yoktur. İçilmemesi gerekir.
Zayıflama kürlerinde en çok hangi kalorili diyetler tercih edilmektedir?
Anlamlı kilo kaybı için düşük kalorili diyetler (800-1200 ka­lori) tercih edilirken, kilo koruma programında “ad libitum” ter­cih edilebilir.

OBEZİTE TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Obezitenin oluşumu nasıl multifaktöryel ise, yani birden çok sebebe bağlı ise tedavisi de o oranda karışık ve multidisipli-nerdir. Yani birçok uzmanlık dalının İşbirliği neticesinde daha sağlıklı yapılabilir.
En başta obezitenin nedenleri, yapmış olduğu zararlar ve tedavi planlaması için bir doktora ihtiyaç vardır. Bu doktorun iç hastalıkları uzmanı olması daha faydalı olur. Çünkü neden ol­duğu hastalıkların çoğu iç hastalıklarının konusudur. Gereğin­de konsültan olarak diğer bilim dallarına (Kardioloji, Nefroloji, Endokrinoloji, Dermatoloji, Plastik ve Genel Cerrahi, Fizik te­davi uzmanı) ihtiyaç gösterir.
İkincil olarak bir beslenme uzmanına ihtiyaç vardır. Hasta­nın; hastalıklarına, yaşına, kilosuna ve sosyal durumuna uy­gun diyet düzenlenmesi gerekir. Herkes için ayrı bir diyet şema­sı gerekir. Diyet demek belki de doğru değil, beslenme progra­mı demek daha doğru olabilir. Nedenine gelince; aç bırakmak gibi bir durum kabul edilemez, sadece ölçülü yemek ve doğru yemek tarzı öğretilmelidir.
Tedavinin üçüncü basamağını psikolog/psikiyatrist oluşturur. Hastaların motivasyonlarını artırmaya ve normalden sapmış davranış biçimlerini düzeltmeye çalışır. Hastalık düzeyine var­mış durumlarda ilaç tedavisi önerir. Hastaların çoğu başlangıç­ta hangi programı uygularsa uygulasın kilo verecektir. Önemli olan bu kilonun korunmasıdır. Bu evrede psikolog yardımı önemlidir.
Ve son basamak spor eğitmenidir. Hastaya uygun spor programı doktorla işbirliği yaparak planlanır ve mümkünse hasta doktor kontrolünde sporunu yapar. Spor esnasında olu­şabilecek aksi durumlar (Kalp spazmı, şeker düşmesi, aşırı su ve elektrolit kaybı, tansiyon düşmesi…) için de müdahale şart­larının hazırlanması gerekir.
“Bu ekip eşliğinde hastaların bir hastalığı var mı? Psikolojik problemleri nelerdir? Günde ne kadar spor yapabiliyor? Diyet doğru planlanmış mı? Diyet uyumu takibi yapılıyor mu? Teda­vide ilaç veya cerrahi girişim düşünülüyor mu?” sorularına ce­vap arayarak tedavi planlanır.
Tedavi seçimi neye göre yapılmalıdır?
Tedavi yöntemi seçilirken sadece VKİ ve sağlık riskleri göz önüne alınmaz aynı zamanda hastanın geçmişteki zayıflama amacıyla yaptıkları da önemlidir. Örneğin, VKİ>30 olan bir er­keğe normalde ilaç tedavisi verilmesi gerekirken, önceden za­yıflama amacıyla bir programa girmediyse ve ilk kez böyle bir programa katılacaksa ilaç tedavisi verilmez.
Tedaviyi seçerken güvenliği, etkinliği ve maliyeti göz önüne alınır. Örneğin kendi başına kilo vermek isteyen için maliyet düşük olabilir ama başarı şansı azdır. Sağlıkla ilgili sorunları düzeltebilmek için kilosunun %10′unu vermesi gereken bir bi­rey için uygun seçenek olmayabilir.
Kişinin tedaviyi kabul edilebilir bulması şarttır. Bunun için hasta ile görüşerek 1-2 haftalık deneme programları uygulana­bilir.
Hasta hakkında yeterli veri olmadan tek tip diyet ve tek tip egzersiz programı doğru değildir.
Doktor/diyetisyen/psikologfa görüşme sıklığı ne olmalıdır?
Haftalık olarak görüşüldüğünde daha başarılı olunur. Kilo ölçümleri de haftalık yapılmalıdır.
Tedavi programı ne kadar sürmelidir?
4-6 ay sürmelidir. Tedavinin bitiş zamanını bilen hastada başarı arzusu daha fazla olur. Sonu belli olmayan programlar­da umutsuzluk ve başarısızlık oluşur. İlk kur bittikten sonra ikinci kur ve yeni hedefler için ayrı bir program planlanmalıdır.
Grup tedavisi faydalı mıdır?
Davranışsal terapi için 10-20 kişilik gruplar tercih edilir. Grup terapisi tedaviye uyumu ve dolayısıyla başarıyı artırır.
Obezite tedavisi için neler yapılabilir?
- Diyetle besin alımının kısıtlanması veya cerrahi müdahale
- Davranış terapisi ile algılama ve alışkanlıkların değiştiril­mesi
- İştahın kesilmesi (İlaçlar)
- Barsaktan emilimin azaltılması (İlaçlar veya cerrahi)
- Gastrointestinal sistemden tokluk sinyallerinin gönderil­mesi (Kolesistokinin)
- Diyete bağlı termogenezin artırılması (Besin seçimi, sık yeme)
- Sempatik sinir sistemi yoluyla enerji tüketiminin artırılma­sı (Noradrenalin geri emilimi azaltılarak termogenez artırılabi­lir)
- Leptin uygulanması
- Egzersizin artırılması

OBEZİTENİN NEDEN OLDUĞU HASTALIKLAR NELERDİR?
1- Koroner kalp hastalıkları
2- Tip 2 Diabetes Mellitus = Şeker hastalığı
3- Hipertansiyon
4- CVA (İnme, felç)
5- Kanserler (Endometrium = rahim, meme, över = yumur­talık, safra kesesi, prostat, kolon = kalın barsak, böbrek)
6- Hiperlipidemi (Yağ yüksekliği)
7- Safra taşı ve hastalıkları
8- Uyku apne sendromu ve diğer solunum problemleri
9- İnfertilite, impotans (Kısırlık, cinsel güçsüzlük)
10- Adet bozuklukları, Polikistik över (Yumurtalık kistleri)
11- Metaboiik sendrom (İnsülin direncine bağlı)
12- Osteoartrit = kireçlenme, Karpal tünel snedromu, Topuk dikeni
13- Tüm nedenlere bağlı ölüm riskinde artış
14- Anksiyete, depresyon, özgüvende azalma
15- Toplumsal dışlanma
16- Sosyal takıntı, saplantı
17- Mantar hastalığı, aşırı terleme, intertrigo, strialar = deri çatlamaları
18- Bel fıtığı
19- Hepatosteatoz = Karaciğer yağlanması
20- Gut
21- Hirsutizm = Kıllanma artışı
Obezite gebelikte ne gibi sorunlara yol açabilir?
- Makrozomi = Kilolu bebek
- Nöral tüp defekti = Omurilik açılması
- Perinatal mprtalite = doğumda ölüm
- Annede hipertansiyon, preeklampsi, gestasyonel diabet
- Preterm doğum = erken doğum
- Geç fetalölüm
- Sectio oranında artma = sezeryan
- Neonatal ölüm= yeni doğan ölümü
- Hastaneye yatmaya neden olabilir
Kilo verme ile diabet gelişimi önlenebilir mi?
Evet, önlenebilir veya geciktirilebilir.
-Alınan her 1 kg, diabet riskini %4.5 artırır.
-Tip 2 DM hastaların BMk 25 olsaydı: Erkeklerin %64′ü, Kadınların %77’si diabet olmayacaktı.
-Diğer bir çalışmada verilen 9 kg, diabete bağlı mortaliteyi %30-40 azaltmıştır
Kilo verme ile tansiyon düşer mi?
Evet.. Her 1 kg vermeye karşılık kan basıncında 0.3-1 mm Hg düşme olur. Yapılan çalışmalar kilo vermenin ilaçlar kadar etkili olduğunu göstermiştir
Obezite-diabet ilişkisi nedir?
-Yirmi bir yaşından sonra alınan kilo diabet gelişimini hızlandırır
-Android tip obezite (Erkek tipi) diabet ile daha çok ilişkilidir
-Genetik faktörler (Bazı genler kaslarda insülin etkisini blo­ke ederler)
-Obezite önce hiperinsülinizme neden olur, sonra diabet gelişir
Obezite-hormon ilişkisi nasıldır?
-Obez kızlar daha erken puberteye girer
-Obez kadınlarda hiperandrojenizm ve anovulatuvar siklus riski artmıştır
-Adipoz doku androjen ve östrojenler için rezervuar görevi görür
-Obez erkeklerde ise SHBG deki düşmeye bağlı olarak total testosteron düşer
-Morbid obezitede serbest testosteron düşer (Morbid obezi-teye kadar normaldir)
-Obez erkeklerde androjenlerin östrojene dönüşümü arttığı için estron ve östrodiol seviyeleri yüksek bulunur
-Bir çalışmada bel kalça oranı arttıkça serum ve idrar korti-zolünde artış bulunmuştur
Obezite ile kan yağları nasıl etkilenir?
Framingham çalışmasında kilodaki her %10 artış ile plasma kolesterol seviyelerinin 12mg/dl arttığı gösterilmiştir.
-Her bir kg kilo kaybı ile plasma total kolestreol ve LDL koleste-rolda %1 azalma, HDL kolesterolde %1 -2 artma tespit edilmiştir.
- Lipoprotein lipaz aktivitesinin düşmesi ile VLDL ve şilomik-ronlar artar, Trigliserit artar. Hepatik lipaz aktivitest artışı ile trigliseritler artar ve küçük dens LDL artar, HDL düşer. Apoli-popretin B100 içeren bir LDL türevi olan Lp (a) yükselir.
Kilo verme-tromboz ilişkisi nedir?
Tromboz riski kilo verme ile azalır.
Obezite böbrek fonksiyonlarını etkiler mi?
Evet. Santral obezitede mikroalbuminüri olur. Bel-kalça ora­nındaki bozulmaya bağlı olarak böbreğin süzme gücü azalır.
Kilo vermenin faydaları nelerdir?
-Kardiovasküler hastalık riski düşer
-Hipertansiyon düzelir
-Diabet düzelir
-Lipid bozuklukları düzelir
-Tromboza eğilim azalır
-Endokrinolojik bozukluklar düzelir
-Safra kesesi hastalıkları azalır (hızlı kilo kaybı safra taşı oluşumunu artırır)
-Eklem ağrıları, iskelet sistemi şikayetleri geriler (enerji kı­sıtlaması ürik asiti akut olarak artırabilir ve gut krizine neden olabilir)
-Hepatosteatoz geriler = Karaciğer yağlanması (İnflamatu-var hepatite ait bozukluklar artabilir)
-Uyku apne sendromu geriler
-Reflü özofajit azalır
-Kadınlardaki üriner stress inkontinansı= altına kaçırma geriler

Yüzyıllardır, birçok bitki, çeşitli formatlarda (çay, ekstre, soğuk distilasyon ürünü bitki özleri, esansları, yağları vs) kanser tedavisinde kullanılmıştır. Son yıllarda bitkilerin ve bitkisel ilaçların revaçta olması nedeniyle birçok kitapta, gazete ve dergide sıkça rastlamaktayız ‘şu bitkinin çayını için veya şunu yeyin, şu kanser türüne yakalanmaktan korunun’ diye.




Benzer videolar için tıklayın



Kanser tedavisinde yardımcı yöntemler
- İmmün sistem [...]

WordPress’e hoş geldiniz. Bu sizin ilk yazınız. Bu yazıyı düzenleyin ya da silin. Sonra blog dünyasına adım atın!

Allergien, ist die Reaktion des Körpers gegen Stoffe in der Umwelt, die normalerweise nicht schädlich für unseren Körper.

Allergies, is the reaction of our body against substances in the environment, which are normally not harmful to our body.

Alerji, çevremizde bulunan ve normalde zararlı olmayan bazı maddelere karşı vücudumuzun koruma sisteminin gösterdiği reaksiyondur.

Prof.Dr. Fikri Alican die Erläuterungen zu Arthur C. Guyton und James D. Hardy.

Prof.Dr. Fikri Alican's explanations about Arthur C. Guyton and James D. Hardy.

Prof.Dr. Fikri Alican'ın, Arthur C. Guyton ve James D. Hardy ile ilgili açıklamaları.

Prof. Dr. Fikri Alican erklärt, wie er mit berühmten Physiologen Arthur C. Guyton

Prof. Dr. Fikri Alican explains how he met famous physiologist Arthur C. Guyton

Beslenme yetersizliği nedeniyle dokunun canlılığını yitirmesi, doku ölümü. Çıkış nedenlerine ve seyir biçimlerine göre çeşitli adlar alır: Bazı şeker hastalarında görülen sulu kang ren; arterlerin tıkanması sonucu canlılığını yitiren doku ve organ parçasında kuruma ve sertleşmenin eşlik ettiği kuru kangren; kokuşma yapan bakterilerin hızla gelişmesi sonucu dokuda sulanma ve tiksindirici bir kokuyla belirgin kokulu kangren; travmanın yol açtığı doku yıkımına bağlı olarak gelişen travmatik kangren; bölgesel lenf akımındaki tıkanmanın yol açtığı beyaz kangren ve clostridium denen oksijensiz bakterilerle bulaşan gazlı kangren. En çok kangren yapan clostridiumlar: C perfringens, histolyticum, septicum, bifermentans. Bunlar kalınbağırsakta ve toprakta bulunur. Çeşitli zedelenmeler, yaralanmalar sonucu birtakım hücrelerin ölmesi bu bakteriler için gerekli besin kaynağını hazırlar. Öte yandan kan damarlarının zedelenmesi de bakterinin yaşaması için gerekli oksijensiz ortamı sağlar, ilkel yöntemlerle yapılan düşüklerden sonra da sık görülen bir hastalık olan kangrende klinik belirtiler mikropların girişinden 1-4 gün sonra başlar. Yara yerinde yaygın şişlik, ağrı ve geniş morartılar görülür. Yaradan kirli, kırmızımsı bir akıntı başlar. Hastalığın başlamasıyla birlikte renkte solma, vücutta bitkinlik, kalp atışında hızlanma görülür; kimi zaman ateş de çok yükselebilir. Yara yerinde gaz toplanabilir. Gazın toplanması, bastırıldığında çıtırtı duyulmasıyla anlaşılır. Hastalığa karşın henüz etkili bir aşı bulunamamıştır. Tektedavi yöntemi erken dönemde cerrahi bir girişimle yara yerindeki basıncı düşürmek ve yarayı oksijen alır duruma getirmektir. Bu amaçla geniş kesiler yapılır. Ölü doku parçaları çıkarılıp hastalıklı kasların hava alması sağlanır. Vücut uzantılarında yerleşen kangrende genellikle uzantının kesilmesi gerekir. Cerrahi tedavinin dışındapen, klindamisin, kloramfenikol gibi antibiyotikler ve yüksek basınçla oksijen vermek tedaviye yardımcı olur. Tüm tedavilere karşın, kangrende ölüm oranı yüksektir.

Canlıların en küçük birimleri. Hücrenin mikroskop altında ilk gözlemini 1665′te Robert Hooke başardı. Şişe mantarlarından aldığı kesitlerde, şekilleri küçük odacıklar biçiminde gördüğünden, bunlara hücre (celi) adını verdi. Bu buluşu 19. yy’ın başlangıcına kadar Schleiden ve Scvvann hücre kuramını kurmaları izledi. Başlangıçtaki basit hücre kavramı zamanla, bir zarla sınırlanan ve bir çekirdekle onu saran bir. protoplazma yığını biçiminde geliştirildi. Her ne kadar hücreler canlıların en küçük yapı taşlarıdır diye tanımlansalar da hücreden daha basit ya da daha ilkel canlı birimleri de vardır. Mavi-yeşil algler, bakteriler ve virüsler gibi. Gelişmiş hücrelerde çekirdek sitoplazma-dan bir zarla ayrılır. Bu tip hücrelere “ökaryotık hücreler”, çekirdek zarı olmayanlara ise “prokaryotikhücreler” denir. Mavi-yeşil algler ve bakteriler prokaryotik hücre sınıfına girerler. Gelişmiş bir hücrede üç ana bölüm bulunur. En dış bölümü bir hücre zarı ile sarılmıştır, içte sitoplazma ve çekirdek bulunur.Hücre zan. Protein ve yağdan oluşmuştur. % 60ı protein % 40′ı ise yağdır (lipid). Lipid zarın iç bölümünü oluşturur, iki yanını ise protein tabakası sarar. Hücre zarının en önemli özelliği yarı geçirgen olmasıdır (semipermeabl). Yani küçük moleküllü maddeler geçer, büyükler geçmez. Ayrıca yağda eriyen ya da yağı eriten maddelerde zarı geçebilir.Sitoplazma’nm içinde en fazla bulunan madde sudur. Hücrenin yaklaşık % 80-85′i sudur. Öteki bölümüyse katı maddelerdir. Katı maddelerin bir bölümü organik, öteki bölümüyse anorganiktir. Organik maddelerden en önemlileri protein, yağ ve karbonhidratlardır. Yağ ve karbonhidratlar daha çok hücrenin enerji ve yedek besin kaynağıdırlar. Proteinse hücrenin temel yapı maddesidir.Sitoplazmada çeşitli biçimlerde hücre organelleri yer alır. Bunların ilki hücre zarı ile çekirdek zarı arasını boydan boya ince kanallar biçiminde sarmış olan endoplazmik retikulum’dur.Genellikle bu sistem, zarla çevrili 400-700 A° çapında tüpler, yassı tüneller; bunlara bitişik ya da serbest büyük, küçük keseciklerden oluşur. Sitoplazmada bulunan bir başka organei ilk kez Camillo Golgi’nin bulduğu Golgi Aygıtı’ dır. Golgi aygıtı, hücrede çekirdeğe yakın bölgelerde bulunan torbacıklar biçimindeki cisimciklerdir. Hücre tiplerine göre farklı büyüklüklerdedirler. Bu cisimciklerin görevi hücrenin salgı salmasını ve depolamasını.sağlamaktır. Golgi keseleri içinde çeşitli sekreyon maddeleri birikir, keselerin kenarlarında tomurcuk biçiminde vesiküller oluşur, bunlar koparak keselerden ayrılır ve serbest vakuolleri yaparlar. Bunlar gerektiği zaman zara doğru hareket ederek buradan dışarı salınırlar. Hücrelerin enerji santralleri olan mitekondrilerde sitoplazmadadır. Çift zadıdırlar, dışta bir düzgün, içte girintili çıkıntılı bir zar vardır. İçteki zarın yaptığı çıkıntılara kristü adı verilir. Bu bölümde solunum enzimleri yer almıştır. Burada Krebs çemberi adı verilen olaylarla hücre için gerekli enerji elde edilir. Endoplazmik retikulümun bazı bölümlerinde ribozom adı verilen küçük organellerin yer aldığı bölüme granüler endoplazmik retikulum adı verilir. Ribozomlar hücrede tek tek bulunur ya da 10 A° kalınlığında bir iplikle birbirlerine bağlanarak ribozom kümeleri oluştururlar. Bunlara poliribozom (polizom) adı verilir. Bir ribozom iki birimden oluşmuştur. Bunlardan biri küçük öteki büyük’birimlerdir. Yapıları protein ve RNA’dan oluşmuştur. Ribozomlarda protein sentezi yapılır. Serîtriyoller ilk kez Beneden ve Boveri’ce tanımlanan sitoplazmik prganellerdir. Genellikle hayvan hücrelerine özgü bir organei olmakla birlikte, bazı ilkel bitkilerdeki hücrelerde de rastlanmıştır. Fakat çiçekli bitkilerde bulunmaz, iki tanedir, ikisine birden Sentrozom adı verilir. Sentrozom ve sentriyol terimleri bazen eş anlamda da kullanılmaktadır. Sentriyolde protein, karbonhidrat, lipid, DNA, RNA bulunmaktadır. Bu organeller hüfcre bölünmesi sırasında kromozomların kutuplara çekilmesini sağlarlar.Hücrelerin intihar torbaları adını da alan Lizozomlar da sitoplazmanın ilginç organellerindendir. 1955′te de Düve enzimatik özelliklerinden dolayı tek zarla çevrili ve içleri yoğun bir maddeyle dolu olan bu grandileri lizozom olarak adlandırdı. Lizozomlar’elektron mikroskopunda 0,2-0, 8 qm çapında, oval ya da küresel grandiler olarak görülürler. Lizozomlar içinde proteinleri,yağları nükleik asitleri, fosfat’ve sülfatları parçalayan enzimleri taşır. Bu enzimler lizozomun zarının parçalanmasıyla sitoplazmaya dökülünce,Rı- hücre yapısının climl: 1- Plazmalik zar. 2- Hücre salgısı tanecikleri, 3- Mikro-ynpılar. 4- Sentrioller. 5-Mılekondıi. 6- Golgi nQih hücrenin teme! yapı maddeleri parçalanarak hücre dağılır. Bunun için bunlara “hücrelerin intihar torbaları” adı verilir. Özellikle hücre için sindirim işlevlerinde görev alırlar. Bitki hücrelerine özgü organel grubu p/as/;dlerdir. Bitkilerde üç tip plastid bulunur. Bunlar; fotosentez yapan kloroplastlar (yeşil renkli), yedek nişastayı depo eden İokoplastlar (renksiz), çiçek ve meyvelere renk veren kromoplastlar (sarı, turuncu renkli). Sitoplazmadaki bir başka yapıysa vakuollerdir. Bunlara kofui adı da verilir. Önceleri boş zannedilmesi nedeniyle bu ad verildiyse de şimdi bunların boş olmadıkları anlaşılmıştır, içinde hücre özsuyu ve birçok artık madde bulunmaktadır. Özellikle bitki hücrelerinde iri kofullar bulunur, hayvan hücrelerinde ise küçük kofui bulunur. Hücrelerin en önemli bölümüyse cetofdek (nukleus) bölümüdür. Bazen hücrenin orta kısmında, bazen bir kenara çekilmiş olarak bulunur. Genellikle küre ve elipsoid şekillerdedir. Çekirdeğin dışında çekirdeğin zarf içinde çekirdek sıvısı bulunur. Bölünme halinde olmayan hücre çekirdeğinde koyu renkli iplıksi yapılar görülür. Bunlara kromatin adı verilir. Hücre bölünmesi başlayınca çekirdekde kromozomlar belirginleşir. Kromozomların kimyasal bilişimi protein ve DNA’dır. Kromozomlardaki DNA hücre içindeki bütün oiayları ve kalıtımı kontrol eder. Çekirdekte ayrıca bazen bir tane bazen birden fazia çekirdekçik bulunur. Çekirdekçiler hücre bölünmesi sırasında kaybolurlar. Bu sırada çekirdek zarı da erir. Bölünme tamamlandıktan sonra çekirdekçikler yeniden sentezlenirler.

MASTÜRBASYON, (Lat masturbari “kendi kendini kirletmek’ten). Her çeşit cinsel birleşmenin dışında, herhangi bir biçimde orgazma ulaşmak için kendi kendini cinsel uyarıda bulunma durumu. Onanizm olarak da adlandırılır. Kendi kendine doyum sağlama genellikle tek başına yapılmakla birlikte, birden çok kişinin karşılıklı doyum sağladıklarına da rastlanmıştır. Ancak bunlar uygulanışına ve uygulayan kişilerin niteliğine göre başka adlarda alırlar. Cinsel organı yaralayıcı bir biçimde yapılmadıktan sonra mastürbasyonun bedensel yönden zararlı bir yanı olup olmadığı tartışmalıdır. Mastürbasyon karşı cinsle birleşme isteğinin yerini almışsa psikolojik bir bozukluk olarak ele alınmalı ve psikiyatrik tedaviye başvurulmalıdır. Bunun dışında kalan mastürbasyonlar normal bir davranış biçimi olarak değerlendirilir. Mastürbasyonun rüyada kendiliğinden oluşması (pollüsyon), kişinin bilinç altındaki cinsel dürtülerin doyumu anlamını taşımaktadır. Uyanıkken elle gerçekleştirilen mastürbasyon, bilinçli bir biçimde baskı altında tutulmakta olan cinsel dürtü ve isteklerin bilinçli iradenin kırılması ve zorlanması olarak ele alınmaktadır. Mastürbasyonun gerek uyku içinde, gerekse uyanıkken oluşan biçimleri, kişinin cinsel içgüdülerinin yarattığı baskıların hafiflemesine yardım ettiği gibi, duygusal ve düşünsel yönden kişinin istediği, özlediği olgun ve doğal bir cinsel ilişkiye başlayacağı zamana kadar geçen süreyi oldukça daha az gerilimli geçirmesini sağlar. Ancak bu süreyi cinsel yönden özgür geçirmek isteyen kadın ve erkekler daha doğal ve gerçekçi davranmaktadırlar.

Yeni oluşmuş yavru organizmanın bağımsız kalması. Doğum kendiliğinden olabileceği gibi birtakım aletler yardımıyla da olabilir (forseps vb.). Genel olarak bir çocuğun dünyaya gelmesi, anne karnında 275-’280 gün kalmasından sonra gerçekleşir. Bu süreyi aşan durumlarda geç doğum oluşur. 275 günden önce gerçekleşen doğumlaraysa erken doğum adı verilir. Erken ve geç doğumlar yeni doğacak bebek ve anne için tehlikelidir. Bu tür doğumlarda ölüm oranı normal doğumlara göre daha yüksek olup doğuştan anormallikler de (sakatlıklar, zekâ geriliği) fazladır. Çocuğun şu ya da bu günde doğmasının nedenleri uzun süredir çözümlenememiştir. Doğum gününü belirleyen olgunun annenin mi yoksa çocuğun mu vücudundaki değişikliklerden kaynaklandığı anlaşılamamıştır. Ancak genel kanıya göre çocuğun anne rahminden dışarı çıkmasına yol açan etken, hipofizin salgıladığı bir hormondur. Gebelik süresi sonunda bu hormonların etkisiyle rahim kasları büzülmeye başlar ve doğum sancıları oluşur. Başlangıçta hafif ve kısa süreli olan bu sancılar her yarım saatte bir gelir geçer. Doğum anı yaklaştıkça da şiddetlenir ve sıklaşır. Rahmin isteme bağlı olmayan kasılmalarına, karın kaslarının düzenli kasılmaları da katılır. Böylece, dünyaya gelecek yavrunun ilk haberleri ulaşmış olur. Artık doğum çok yakındır. Doğum sancılarının başlamasıyla annenin de yapacağı birtakım hareketler ve kasılmalarla doğuma yardımcı olması gerekir. Ayrıca çocuğun dölyatağından çıkabilmesi için, vücudunun başlıca bölümleri olan baş ve omuzlarıyla, kalçalarının birtakım hareketler yapması gerekir. Annenin hareketleri, önce, dölyatağı kasının istemsiz ve ağrılı kasılmaları daha sonra da ebenin kadına kendini zorlamasını (halk dilinde ıkınma) söylemesi üzerine dölyatağı kasıyla birlikte istemli olarak çalışan karın kaslarının çabasıyla olur.Dölüt, başının en dar çapını leğen kemiğinin en geniş çapına uydurmaya çalışır. Bunun için de başını bükerek döndürmesi gerekir. Dölütün başı, çeper kemikleri arasındaki çapıyla leğen kemiğinin üst boğazını aşınca, bir başka deyişle baş, leğen boşluğuna girince, tıpta girme hareketi denen olay oluşur. Leğen boşluğuna çapraz biçimde girmiş bulunan baş, ananın çatı kemiği altına gelecek biçimde döner ve ana rahminden dışarı çıkmaya başlar Dölütün omuz çapı, ananın çatı kemiği (kuyruk sokumu) eksenine uyar. Doğum çalışmasını oluşturan hareketler, dölütün içinde ilerlediği boşluğun yanlarını çeşitli yönlerden zorlamasına yol açar, bu da ananın derece derece sancılanmasına neden olur.Hipofiz bezinin çıkardığı hormonların etkisiyle oluşan kasılmalar sonucu, dölyatağı alt halkasının oluşumu, döl yatağının genişlemesi ve su kesesinin oluşumu gerçekleşir. Doğum sırasında dölyatağı boynu genişleyerek 9.5 cm çapında bir delik durumunu alır. Kanla karışık sümüksü zar salgısı bu genişleme sırasında oluşur ve boyunun sümüksü zar tıkacının yerinden söküldüğü anlaşılır. Ebe dölyatağı yoluna parmağını sokarak boyunun açıklık derecesini inceleme yoluyla doğum pozisyonunu anlar. Su kesesi, dölyatağının genişleyen deliğinde, çocuğu saran amnion ya da amnios (dölütü çevreleyen zarların en içinde bulunanı) zarı içindeki sıvının basıncıyla şiddetle gerilen dış zarlardan oluşur. Bu kese kendiliğinden yırtılır ya da ebe yırtar. Normal olarak su kesesi doğumun birinci bölümünden sonra patlarsa da kimi zaman bu kese çok daha önce, doğumun ilk aşamasının başında ya da daha doğum başlamadan patlayabilir, içindeki su da boşalır. Bunlara kuru doğum adı verilir.Su kesesinin rahim ağzını genişletme görevi olduğu için, doğum süresinden önce patlaması doğumun biraz daha güç ve uzun sürmesine neden olur. Ergotin, çavdar mahmuzu ve hipofiz bezi arka dilimi salgısı gibi maddeler dölyatağının kasılmalarını hızlandırır. Halk arasında sancı iğnesi denilen olay bu maddelerin anne vücuduna şırınga edilmesidir. Uyuşturucu maddeler ve morfin bu kasılmaları engeller. Bu nedenle ağrıyı kesmek için anneye bu tür ilaçlar verilmez. Afyon, papaverin, klorhidrat ve barbital özlerinden oluşan birtakım ilaçlar kas tonu-sunu (gerimini) azaltarak sancıları hafifletir.Doğumun ne kadar süreceği, çocuğun iriliğine, rahim kaslarının genişleme yeteneğine ve daha başka nedenlere dayanır. Ancak doğum olayının ortalama süresi ilk doğumda 16 saat, sonraki doğumlarda 10 saat kadardır. Kadının kasılmalardan ötürü duyduğu sancılar önce aralıklı daha sonra sıktır. Sonra su kesesi yırtılır. Yırtılma sırasında rahime gelen su berrak olmalıdır. Renkli olursa, dölütün rahatsız olduğu anlaşılır ve taşikardi (kalbin hızlı atması) de bunu doğrular. Doğum dendiğinde yalnız çocuğun doğması anlaşılırsa da tıp bakımından doğum, dölütün dölyatağındaki yaşamı boyunca onu yaşatan doğumdan sonra işlevi kalmayan ek organların da {plesentea halk dilinde son) dışarı atılmasıyla sonlanır. Bu atılma yarımya da bir saatte gerçekleşir; iki saate kadar olmazsa bir doktor çağırmak gerekir. Sonun doğması normal olarak 3 evrede oluşur: Sonun (placenta, etene) ve zarların yerlerinden kopup ayrılması; bu elementlerin dölyatağından dışarıya atılması ve dölyatağı yolundan dışarı çıkması. Sonun doğmasını çabuklaştırmak için kordonu çekmek çok tehlikelidir. Dölyatağından ne çıkmışsa saklayıp ebeye göstermek gerekir. Doğum tamamlandıktan sonra, vulva dıştan sabunla yıkanıp temizce kurulandıktan sonra merküressein ile dezenfekte edilir ve hasta, bacakları ayrık olmamak üzere uzanmış durumda bırakılır. Doğum tamamlanınca dölyatağı yeniden büzülerek gebeliğin dördüncü ayındaki durumunu alır; dibi yaklaşık göbek düzeyinde bulunur, bu sıradaki yüksekliği 20 cm, ağırlığı 1.500 gr’dır. Bu ölçüler daha sonra 7 cm’ye ve 70 gr’a düşecektir. Kadın, doğumdan sonra normal olarak birkaç gün biraz kan kaybeder, rengi solar, baygın, ölmek üzereymiş gibi bir duyguya kapılır. Doğum şoku denilen bu durum 30-40 saat kadar sürer. Ancak bu şok dölyatağındaki bir yaradan kaynaklanıyorsa uzar, kendi haline bırakılırsa ölüme yol açar. Böyle bir durumda hekim yetişinceye kadar yatağın ayak tarafı yükseltilerek hastanın başı aşağı düşürülür, vücudu sıcak su torbalarıyla ısıtılır, kuvvetli friksiyonlar (ovma) yapılır, kalbi kuvvetlendirici ilaçlar verilir; vilkamfre ve adrenalin şırınga edilerek kan nakli yapılır. Doğumların % 96’sında çocuğun önce başı çıkar. Rahmin içinde dölütün normal duruş biçimi baş aşağı kollar ve bacaklar kıvrık durumdadır. Bunun için doğum sırasında önce başın dışarı çıkması normaldir. Kafanın yuvarlak ve bir ölçüde sert oluşu da doğum sırasında rahmin ağzını açmak konusunda büyük yardımcıdır. Çocuğun rahim içindeki duruşu başka türlü de olabilir; doğumdan önce yüz, kol ve bacağın çıkması da olasıdır. Doğumların % 3′ ünde çocuğun önce kalçaları sonra ayakları çıkar. Bunlara ters doğum denir. Bununla birlikte gebeliğin büyük bir bölümünde çocuğun rahim içinde ters dururken doğuma yakın düzelmesi çok görülen bir şeydir, Doğan çocuğun ilk yaptığı hareket ağlamaktır.Çünkü ana rahmindeki sıcak çevreden ansızın daha soğuk çevreye çıkmak, çocuğun yaşamında büyük değişikliktir. Ayrıca doğum sırasında rahimden geçerken de vücudu sıkışmıştır. Öte yandan doğumla birlikte çocuğun anne vücudundaki kan’ dolaşımıyla bağlantısı kesilir, oksijen ve besini artık bu kaynaktan alamaz. Böylece ağlamakla ciğerlerini genişletir ve gereksinimi olan oksijeni doğrudan doğruya dışardaki havadan alır. Bilindiği gibi yumurtayla tohum hücresinin birbirleriyle birleşmesi fallop borusu içerisinde olur. Sonra aşılanan yumurta boru içinde aşağı doğru kayarak rahim içine yerleşir. Ancak kimi zaman aşılanan yumurta bu yolculuğun sonuna ulaşamadan bir yerde takılı kalır. Bu durum dış gebelik dediğimiz sakıncalı durumu oluşturur. Böyle bir gebelikten canlı bir çocuğun doğması olanaksızdır. Bu nedenle ameliyat kaçınılmazdır. Gebelik kadının yalnız üreme organlarını değil, tüm organlarını etki altında bırakır, doğumsa döl yolundaki organları etkiler. Bebeğin dışarı çıkışı sırasında rahim boynu, vagina, dış cinsel organları hayli genişler. Ancak bu değişiklikler geçici olup yıpranan organların onarılması kısa- sürede gerçekleşir. Doğumdan’ sonra kadının yatakta yatma süresi genel olarak bir ya da iki haftadır. Bu onun bedeninin durumuna ve doğumla ilgili organlarının daha çabuk ya da daha yavaş normale dönmesine bağlıdır. Köylü kadınlar çoğunlukla üç gün yattıktan sonra ayağa kalkar ve işe giderler. Hatta bazı ilkel kabilelerde doğuran kadın ancak birkaç saat dinlenir. Doğumun mutlaka çok sancılı geçmesi gerekmez. Basit kabilelerde ve köylüler arasında doğum çök basit ve kolay geçer. Bunun nedeni kadının sürekli açık havada, bol güneşte yaşaması, aldığı besinlerin bol vitamin içermesi, iskeletinin iyi gelişmiş olmasıdır. Aynı zamanda çok ağır işlerde çalışması karnındaki bebeğin çok büyümesini engeller. Buna karşın kent yaşamının sinirleri gergin tutması nedeniyle gebelik ve doğumla ilgili kasları yeterince gelişmemiş olan kentli kadında doğum güçtür. Bu yüzden günümüzde sezaryen ameliyatları kentlerde oldukça artmıştır. Bu ameliyatlarda önce karın sonra rahim açılarak çocuk dışarı alınır. Doğumun son aşaması olan plesentanın (sonun) yapısı mineral ve protein bakımından oldukça zengindir. Hayvanlar doğumlarından sonra plesentayı yerler. Bu onlar için hazır besindir. Afrika’da birtakım ilkel kabilelerde de doğumdan sonra sonun yendiği bilinmektedir. Son yıllarda ABD’de doğum sonrası, plesentanın yenmesi yaygınlaşmaktadır. Doğum sonrası hastalıkları günümüzde oldukça azalmış olup bunların en önemlileri enfeksiyonlara bağlı olanlardır. Sorumlu mikrop, genellikle bir streptokok, kimi zaman da gazlı kangren etkeni olan Bacillus perfringens’tir. Bu rahatsızlıklar genellikle uzamış doğumlardan ya da dezenfekte edilmemiş ortamda yapılmış doğumlardan sonra görülür. Zarların erken yırtılması da enfeksiyon hazırlayıcı etmenlerdendir. Hastanede doğan çocuklar dezenfekteli suda yıkanır. Göbekleri gazlı bezlerle sarılarak mikrop kapması önlenir. Yeni doğmuş çocukların gözleri ışıktan çok etkilendiğinden göz kaslarını rahatlatıcı merhemler sürülür. Evdeki doğumlarda suyu dezenfekte etmek için tuz, gözler içinse limon kullanılır. Bebek doğduktan 4-5 saat sonra meme emmeye başlar. Anne sütü yeterliyse bebek yalnız meme emerek 6 ay beslenebilir; yetersizse başka süt ve pirinç unuyla beslenmesi yapılır. Günümüzde tıp teknolojisindeki gelişmeler doğumun daha kolay ve ağrısız olmasına da katkıda bulunmaktadır. Buna doktor gözetiminde vücudu ve bazı kasları geliştiren ekzersizler ve psikolojik hazırlık da eklenince anne ağrısız doğuma hazır hale-gelmek-tedir. ABD ve SSCB’de bazı yöntemler denenerek (su içinde doğum) ağrısız doğuma ulaşılmak istenmektedir.

hastalığın ortaya çıkmasına neden olan belli bir faktör yoktur bazı hastalıklarda bildiğiniz gibi genetik olabilir bazı ailelerde keratokunus görüldüğünü biliyoruz ama tamamen ailesel diyemiyoruz bununla birlikte bazı hastalıklar özellikle alerjeli kişilerde bu hastalığın daha çok göründüğü bu konuda daha bir kesit. ama her alerjisi olanda bu hastalık olmuyor fakat keratokunusu olan kişilerde alerjik reaksiyonların daha fazla olduğu kesin tam olarakta hastalığın nedeni bilinmiyor. bu olayın kalıtsal yada faktörlerle ilgili olan kısmı ama bir diğer kısmı var alerjisi olan kişilerin gözlerini ovmasına bağlı olarak korneanın çatısını tahrip ettikleri düşünüyor şimdi sık sık gözlerini ovalayan çocuklar özellikle alerjik çocuklarda eğer çok sık gözlerini ovalıyorlarsa o zaman göze a normal bir basınç yüklemesi oluyor yani bir futbol topunu sıktığımızı düşünelim aşırı derece sıkarsak dikişlerin biraz daha zayıf olduğu yerler bomba yapacaktır aynı şey göz içinde geçerlidir ve korneanın çatısında fibriller yapısında bozukluk yaratabiliyor bu ovalama o yüzden bütün hastalara ben gözlerinizi ovalamayın diye ısrarla rica ediyorum böyle bir hastalığa neden olmasın diye.

Lazerle yapılan uygun seçilmemiş gözlerde keratokunus hastalığını provake edebiliriz yani böyle alal acele muayne edilmiş kornea kalınlığı düzgün şekilde bakılmamış topokgrafik ve gerekli incelemeler ve analizleri yapılmamışsa bazı ortaya henüz çıkmamış olan keratokunus yani keratokunus ortaya çıkmış hastalık yada gizli keratokunus . keratokunus olan bir kişinin herhangi bir rahatsızlığı yokken eğer böyle bir lazer yapılırsa bu hastalığın ilerlemesine neden olur. keratokunus hastalığı ilerleyici bir hastalıktır eğersiz hastalığın başlangıç safhasında tanıyamazsanın ve o kişide keratokunus varsa lazik yapılırsa yada lazer yapılırsa keratokunus hastalığının ilerlemesini hızlandırmış olursunuz.

baş dönmesinin sebepleri arasındaki hastalıklarda iyi huylu olanlar var kötü huylku olanlar var iyi huylu olanların arasında bir takım ilaçlar sebep olabiliyor bazı antibiyotikler vs. ilaçlar ayrıca bazı enfeksiyonlar baş dönmesine yol açabiliyor özellikle idrar enfeksiyonlar bakteriyel enfeksiyonlar sebep olabilir. menier hastalığı dediğimiz özel bir hastalık var bulantı baş dönmesi kulak çınlamasıyla giden bir hastalık. emes dediğimiz hastalığı baş dönmesi yapan hastalıklardan birtanesi kafa tramvaları baş dönmesi yapabilir beyindeki tümörlerden iyi huylu yada kötü huylu tümörler denge merkezimi sendeleyerek yine baş dönmesine neden olabilir. yine beynimizdeki damarların bazı hastalıklarında bunların kanamaları tıkanmaları bunların hepsi baş dönmesine sebep olabilir. bu baş dönmesi sebepleri içindede en önemlisi panik atak panik atağı olan kişilerde gerçekten baş dönmesi çok sık görülüyor şimdi baş dönmesiyle birlikte kişide görme bozukluğu bulanık görme çift görme bi bölgeyi görememe gibi belirtiler varsa bulantı ve kusma varsa kişide son zamanalarda iştahsızlık kilo kaybı ateş terleme gibi bir takım belirtiler varsa bu baş dönmesi gerçekten önemli bir hastalığı gösteren bir belirtidir diye düşünüp biran önce doktora görünmekte fayda var

baş dönmesi bir hastalık değil bir belirtidir altta yatan hastalıkları bulmak gerekiyor sebep olan bir çok hastalık var onları biraz önce belirttim düşündüğünüz her hastalığa uygun tektik yöntemleri var tabi öncelikle hastayı incelememiz gerekiyor şikayetlerini soracağız işte hastanın çevreniz sizin etrafınızda dönüyor yoksa siz mi eşyalar etrafında dönüyorsunuz başınızı sağa yada sola çevirdiğinizde baş dönmesi oluyor mu yattığınız zaman bir baş dönmeniz varmı bulantınız kusmanız varmı bunların hepsi hastadan öğreneceğimiz bilgilere göre altta yatan hastalığa doğru yönelmemizi sağlar. ikincisi hastaya tasiyon ölçmemiz gerekiyor bu en başta çok önemli çünkü yüksek tansiyonda bşa dönmesine sebep olur beyindeki damarlarıda etkilediği için artı bir takım kan ve idrar tahlilleri yapılmasında fayda var çok basit olarak işte hastanın şekeri varmı kolestrol yüksekliği varmı kan yağları yüksekmi bunlar baş dönmersine sebep olacak bir takım hastalıklar ayrıca kulak burun boğaz ilgili iç kulakla ilgili bir takım hastalıklara bağlı olarakta baş dönmesi olabilir orta kulak iltihaplarında olabilir böyle bir şikayeti varmı yokmu kulaklarının iyi muayne edilmesinde fayda var birde beyin fonksiyonları iyi değerlendirilmeli yani mutlaka bulantı kusma baş dönmesi bir denge bozukluğu varsa kranial emar istenip beyinde bir tümor varmı yada damarlarda bir tıkanıklık bir kanama varmı bunu ekarte etmekte fayda var yani düşündüğümüz hastalığa uygun tektikleri yapmamız gerekmektedir.

keratokonus hastalığı sık rastlanan bir hastalık değildir hatta bundan 20 yıl öncesi filan çok daha az rastlanıyor buda işte 100 binde 125 , 150 kişide filan görülüyordu bu hastalık ama şuanda son yıllarda hastalığın 100 binde 200 , 250 lere ulaştığı daha fazla arttığı tespit ediliyor birde eskiden keratokonus hastalığnı ortaya çıkaracak yeterli cihazlar yoktu çünkü ortaya çıkartılabilmesi için korneanın analizinin yapılması lazım topografilerin yapılması lazım kornea arkası çekimlerinin yapılması lazım bu şekilde ortaya çıkarılıyor bir yanda hastalığın ortaya çıkartılmaları arttı bir yanda da hastalığın artışı olduğunu düşünüyoruz kadın erkek oranına gelince kadınlarla erkek arasında herhangi bir fark yok.aşağı yukarı eşit. korneada ki herhangi bir hastalığın keratokonus’a neden olduğuna dair herhangi bir bilgi yok yani neden bilinmeyen bir hastalık keratokonus fakat bununla birlikte alerjisi olan kişilerde bu hastalığın daha sık görüldüğü tespit edilmiştir alerjik kişilerde acaba alerjiye bağlımı keratokonus oluyor yoksa alerjik olan kişilerin gözlerini ovalamasından mı kaynaklanıyor diyor ayrımını yapmak lazım. çünkü gözü ovalamak gözde bazı mekanik problemler yaratabilir.

Cerrahi işlem korneası incelmiş bir kişinin gözüne bir tünel açıyorsunuz yani incecik kornea yarım mili metre kalınlığı olmayan korneanın içersine tünel açıp onun içersinede 400 yada 450 mikron kalınlığında ring yerleştiriyorsunuz türkçe olarak halka diyoruz yarım halkalar yerleştiriyorsunuz. tabi ki operasyon olarak hassas bir operasyon ince bir cerrahi gerektiriyor ayrıca bu tüneli açmak için lazerde kullanılabiliyor yada manuelde yapılabiliyor ikiside mümkün birde kullanılacak ringlerin çeşitli tipleri var yani kabaca söylüyecek olursam 20 ayrı ring ve daha fazla kombinasyon yapılabilir 2 tane ring olduğu için bunlarda bu konuya gerçekten ilgilenen kişiler onlara uygun ringleri taktıklarında uygun açılarda taktıklarında bunların karararını oldukça hassas bir hesaplamalar gerekiyor.

Keratokonusun belirtileri değişik yaşlarda ortaya çıkabilir baz<ılarında 12 .13 yaş arası bazılarında 25. 30 lu yaşlarda ortaya çıkabilir hatta 25.30 lu yaşlarda görmesi azalan birisinde bazen emarlar filan yapılır ya bunun niye görmesi az ilk bakışta gözde fazla bir bulgu yoktur. göz doktorları bu hastalığı eğer tanıyamazlarsa hastaya emarlar yapılır beyin tümorü araştırmaları yapılır bunlar gereksizdir. sıkı bir göz analizi yapıldığında latent olan gizli olan hastalık ortaya çıkarılır. yani ilk belirtiler görmede azalma puslu görme ve astigmatta artış şeklinde ortaya çıkar. hastaların genelde şikayetleri şu şekilde olur doktor bey ben bir doktora gittim bir gözlük verdi başka bir doktora gittim başka doktor gözlük verdi bakalım siz ne vereceksiniz diye gelir gerçektende her doktor ayrı numaralar bulur o bömlelikten dolayı ve hasta sık sık gözlük değiştirir doktor bey son 2 yıldır 3 kere gözlük değiştirdim der bu hastalığın ilerleyişinden dolayıdır hatta acaba doktorlar bana yanlış gözlük mü verdi diye düşünebilirler ilerleyen pusl görmeler sık gözlük değiştirmeler bize keratokonusu düşündürmelidir. erken teşhis tedaviyi düzenlemek açısından çok faydalı olur erken teşhis sayesinde eğer ki gözünü fazla ovalayan birisiyle ısrarla gözünü ovalamamasını söyleriz hastalığı daha fazla ilerletmesin diye. keratokonusu olan birisi gözünü ovalaması demek minarenin tepesinden aşağıya doğru bakmak beni ürkütüyor çünkü çok ciddi sonuçlar hatta o bömbelik korneanın incelmiş olduğu yerden korneanın patlamasına neden olabilir bu kadarda tehlikelide birşeydir ve göz suyu ordan dışarıya akabilir. o yüzden göze dokunmamak en doğru şeydir.

Lens kullanmanın direk keratokunus’un ortaya çıkmasına etkisi yok hatta ilk etapta gözlükle memnun olmayan keratokunus hastaları lens takmak isteyebilirler fakat onların gözlerinde ki aşırı bombelikten dolayı lenslerde o gözde rahat durmaz hastalarda çokta memnun olmazlar özellikle yumuşak lensler keratokunusta ki kişinin astigmatını düzeltmez sert lensler kullanılabilir sert gaz geçirgen lensler vardır o astigmatı biraz daha azaltır. ama bu arada da şunuda söylüyeyim lensler tabi belli bir rahatlık sağlanıyor ama tedaviyle ilgili bazı gelişmeler olduğu için tedaviye de çok fazla geçikmemek gerekiyor.

öncelikle ani hareketlerden kaçınmak gerekiyor baş hareketlerimizi misal aniden sağa sola çevirme bunlar baş dönmesini tetikleyebilir ikinci bir konu oturduğumuzda ayağa kalkarken yada yatarken yataktan kalkarken yine yavaş olarak kalkmak lazım hatta önce sağımıza dönüp baş dönmemizin üstüne biraz bekleyip yine oturup 15 20 saniye oturup ayağa kalkmak çok büyük fayda getirir çünkü ani kalktığımız zaman hem baş dönmesi sebebi zaten baş dönmesini oluşturcak bide tansiyon düşüküğüne sebep olacağı için baş dönmesi dahada artacaktır gözleri kapatmak baş dönmesini birazcık azaltabilir çünkü çevremizdeki eşyaları görmediğimiz için baş dönmesini daha az hissetmemizi sağaıyabilir ama tamamen geçirmez tabi ki bu açıdan gözlerimi kapatmakta fayda var iç kulakla ilgili bazı hastalıklarda da da bir takım baş ve boyun hareketleri kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılarak o manevrelarla kişinin baş dönmesi de geçirilebilir. bazen beyine giden taze kan getiren damarlarda da bir daralma olabilir bu durumlarda da boynumuzun birazcık daha yüksekte yatmasında fayda var.

baş dönmesi olan kişilerin en az 6 .7 saat uyumaları gerekiyor hem beyin hem diğer vücut prganlarının dinlendirilip daha uygun hale gelmesini sağlıyor özellikle vitaminlerine çok dikkat etmeli mesela bazı vitaminler var k eksikliğii baş dönmesine sebep olabilir en önemlisi B12 vitaminidir bu B12 vitamini içeren et gibi artı yeşil sebzeler gibi yumurta gibi bu tür gıdaların alınmasında çok fayda var vitamin yönünden iyi desteklenmeli tabi stres pani katak baş dönmesinin başlıca sebeplerinden birtanesi strestende ne kadar uzak durabiliriz böyle bir çağda ama yinede uzak durmak gerekiyor. alkol ve sigara baş dönmesini arttırabilir çünkü beynin oksijenlenmesi yada beyine giden kan miktarının etkiledikleri için baş dönmesi olan bir kişide dahada arttırabilir hem alkol hem sigaradan uzak durmak gerekir.

Bu sene ilk defa Sbs’na giren 6. sınıfların Nihayet Sbs sonucu bugün açıklandı.

6. sınıf öğrencileri 2009 Sbs sonucunu http://sbs2009.meb.gov.tr/ adresinden Tc kimlik numaralarını yazarak öğrenebilecekler.
Bütün 6. sınıf öğrencilerine başarılar dileriz.

Bunları da okuyun

• 28 Mayıs 2009 — Adana – Antalya- Ankara İllerindeki Anadolu Lisesi Taban Puanları.


• 28 Mayıs 2009 — Ardahan- Çorum İllerindeki Anadolu Lisesi Taban Puanları.


• 28 Mayıs 2009 — Denizli- Hatay İllerindeki Anadolu Lisesi Taban Puanları.


• 27 Mayıs 2009 — Iğdır- İstanbul İllerindeki Anadolu Lisesi Taban Puanları


• 27 Mayıs 2009 — İzmir – Kayseri İllerindeki Anadolu Lisesi Taban Puanları

Kabızlık her yaşta kişide görülen bir sorundur.
Başlıca sebepleri yemeği düzensiz yeme, sıvı ve posanın yeterince alınmaması, hareketsiz bir hayat sürme sayılabilir.
Ayrıca iş hayatı ve stres bir çok barsak ile mide hastalıklarının sebepleri içerisindedir.

Posa Nedir?

Posa, vücudumuza enerji vermeyen besinin bir ögesidir . Vücuttan genellikle daha kullanılmadan atılır. Ancak sağlık açısında faydaları çoktur.

Posa Neye Yarar?

1. İdeal beden ölçüleri sağlar,
2. Kalbiniz için çok faydalıdır.
3. Kan şekerini kontrol eder.
4. Kabızlık ve hemoroidden korur.
5. Bağırsak Gazını giderir.

Bunları da okuyun

• 30 Mayıs 2009 — Barsak Gazı ve Şişkinlik İçin Limon Suyu: İbrahim Saraçoğlu


• 30 Mayıs 2009 — Kabızlık için Zeytinyağlı Pırasa Yemeği: İbrahim Saraçoğlu


• 31 Mart 2009 — Şişkinlik ve Barsak Gazı İçin Doğal Çözüm: İ. Saraçoğlu


• 27 Şubat 2009 — Basur, Kabızlık, Mayasıl Kürü: Ahmet Maranki.

Kamuya memur olarak ilk kez atanacaklar memur adayları için yapılan sınavlarda değişiklik yapıldı.
Resmi Gazete’de yayınlanan yönetmeliğe göre; kamu kurum ve kuruluşları başvuran adayların bilgilerini ÖSYM’ye bidiriyorladı. Yapılan deği